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La terapia continuativa con Etanercept produce maggiori miglioramenti nei pazienti con psoriasi rispetto all’uso intermittente


Sebbene Etanercept ( Enbrel ) sia impiegato come trattamento continuo nella psoriasi a placche da moderata a grave, l’uso intermittente può essere necessario in alcuni casi.

Ricercatori dell’Arlington Center of Dermatology negli Stati Uniti hanno valutato l’efficacia e la sicurezza della terapia continuativa con Etanercept rispetto alla terapia a ciclo interrotto.

Tutti i pazienti sono stati trattati in modo continuo con Etanercept 50mg 2 volte a settimana durante le prime 12 settimane, mentre nelle successive 12 settimane sono stati assegnati ad Etanercept 50mg 1 volta a settimana in modo continuativo ( n = 1272 ) o a ciclo interrotto ( n = 1274 ).

L’endpoint primario di efficacia era rappresentato dalla proporzione dei pazienti responder, cioè dei pazienti che hanno raggiunto un punteggio PGA ( Physician’s Global Assessment ) inferiore o uguale a 2, con miglioramento rispetto al basale alla 24.a settimana.
Gli endpoint secondari comprendevano lo stato clear/almost clear alla scala PGA, il punteggio PGA Scalp Psoriasis e l’indice Dermatology Life Quality Index.

Alla 12.a settimana, un’alta proporzione di responder è stata riportata sia nel braccio continuativo ( 71.3% ) che in quello a ciclo interrotto ( 72% ).
Tuttavia, la proporzione dei responder alla 24.a settimana è risultata maggiore nel gruppo continuativo che nel gruppo a ciclo interrotto ( 71% versus 59.5%; p < 0.0001 ).

Risultati simili sono stati osservati negli endpoint secondari.

Il numero di dosi di Etanercept ( 1 dose = 50mg ) somministrate ai pazienti nel gruppo continuativo è stato di 33.4, rispetto a 28 nel gruppo a ciclo interrotto.

Etanercept è risultato ben tollerato in entrambi i bracci.

I dati dello studio hanno mostrato che la terapia con Etanercept, somministrata in modo continuativo o a ciclo interrotto era efficace e generalmente ben tollerata nei pazienti con psoriasi, con miglioramenti maggiori osservati nel braccio ad impiego continuativo del farmaco alla 24.a settimana. ( Xagena2006 )

Moore A et al, J Am Acad Dermatol 2006; Epub ahead of print


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