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Prevalenza, incidenza e rischio di tumore nei pazienti con psoriasi e artrite psoriasica


L'associazione tra psoriasi e rischio di tumore rimane discutibile. È stata valutata l'associazione e il rischio di cancro in pazienti con psoriasi o artrite psoriasica, compreso il rischio di sottotipi di tumore specifici in una revisione sistematica e meta-analisi.

Sono stati inclusi studi di coorte osservazionali con una popolazione di pazienti con psoriasi o artrite psoriasica.
Gli studi dovevano riportare l'incidenza o la prevalenza del tumore all'interno della popolazione.
Sono stati esclusi gli studi di valutazione della popolazione pediatrica e dei tipi di tumore non-inclusi nel protocollo.

Lo studio è stato eseguito secondo le linee guida PRISMA ( Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis ).
In totale, sono stati inclusi per la valutazione 365 studi.

L’esito principale era il tumore ( sottotipi complessivi e specifici ) e le misure principali erano la prevalenza, l'incidenza e la stima del rischio di neoplasie nei pazienti con psoriasi o artrite psoriasica.

Dei 365 studi valutati, 112 sono stati inclusi nell'analisi ( n=2.053.932 pazienti ).
La prevalenza complessiva di tumore nei pazienti con psoriasi è stata del 4.78% con un tasso di incidenza di 11.75 per 1.000 anni-persona e un risk ratio ( RR ) di 1.21.

C'è stato un aumento del rischio di diversi tumori, inclusi tumore che origina dai cheratinociti ( RR, 2.28 ), linfoma ( RR, 1.56 ), tumore ai polmoni ( RR, 1.26 ) e tumore alla vescica ( RR, 1.12 ).
Non è stato riscontrato alcun aumento del rischio di tumore per i pazienti con psoriasi trattati con agenti biologici ( RR, 0.97 ).
L'artrite psoriasica non è stata associata a un aumento del rischio di neoplasie in generale ( RR, 1.02 ).

I pazienti con psoriasi sembrano avere un rischio leggermente maggiore di tumore, in particolare il tumore che origina dai cheratinociti e i linfomi.
I dati sul trattamento con agenti biologici non hanno mostrato un aumento del rischio di neoplasie.
I dati sul cancro nei pazienti con artrite psoriasica rimangono scarsi e sono necessarie ulteriori ricerche in questo settore. ( Xagena2020 )

Vaengebjerg S et al, JAMA Dermatol 2020; 156: 421-429

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